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土家医脉学的特点

来源:本站原创 编辑:覃金娥 发布时间:2015-08-18

(一)脉种繁多,脉象脉形简练

土家医脉学内容丰富,种类繁多,除上述常用脉象外,还有打鼓脉、后脑壳脉、长水脉、拇指尖脉、内踝脉、心脉、中脉、三叉脉、上脉、下脉、鸡啄米脉、蛇缠身脉、屋漏水脉等十余种不常用的脉种。其中鸡啄米脉、屋漏水脉与中医七绝脉中的雀啄、屋漏脉有相似之处,但号脉的方法不同与所主病症不同。在脉象和脉形上,土家医讲究有脉象和无脉象的区分,脉象有快慢大洪与细微强弱;脉形为有力与无力、均匀与不均匀、浅与深、重按、中按、轻按得脉等。在号脉的实践中,土家医虽然摸索和总结出脉象和脉形,形成了自己的特色,但其理论尚需进--步的探索和研究。

(二)循时号脉

药匠们根据长期的医疗实践,在脉诊判断疾病时摸索出一种循时号脉法,即遵循一定的时间规律,借助十二地支的次序,把脉象、时间和疾病三者紧密地联系起来。因为某些疾病的发生与发展,受到时间、空间和人间因素的影响,在某一特定的环境里易发病。药匠参照十二地支中的子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、中、酉、戌、亥将昼夜分为十二个时辰,一个时辰相当于两个小时。土家医选择一定的时辰诊脉,以观察脉象的变化与疾病的关系,对于疾病的诊断,具有一定的价值和意义。

(三)诊脉手法独特

土家医在号脉时,有自己的特点,方法简单,易于掌握。号脉的方法有:二指合依,即用食指与拇指在号脉的位置双向合诊,一般是食指号在脉位上,拇指紧贴脉位的相应对侧,以食指来触感脉象和脉形;单指诊法,即用食指单诊脉位;手掌诊法,即用整个手掌紧贴脉位,手掌触感脉象和脉形。若掌触肺脉,主心肺之疾:另外还有五指冋时导脉者,用于某些特殊的脉位以了解脉象。

土家医在号脉时,常遍及全身各部位,即是“遍诊法”。30多种脉,遍布人体全身各部,但主要分布在头部、手部、足部和躯干部位的大小筋脉处。关于“遍诊法”在祖国医学的脉学中有记载,属于早期较原始的诊脉方法,经长期摸索,总结出以诊“寸口脉”力主的脉学,比前人有很大的进步。但在土家族医学的脉学中,“遍诊法”为号脉诊病的传统方法,药匠们在号脉中积累了丰富的经验,并把“遍诊法”作为诊脉之规。土家医的遍诊法不同于传统中医的遍诊法。土家医的遍诊法,是在漫长的医疗实践中总结出来的具有一定规律可循的20多种诊脉部位。不是全身到处都可以诊脉,而是有目的、有重点地选择一定的脉种以了解体内疾病变化的外在表现,即脉象和脉形的体表特征。

此外,妇女脉象多是“巫婆”所述,具体有“月信脉,见滑疾,高骨滑,鞋带疾,喜脉是一脉均滑疾:带脉虚,产脉疾,月子脉,空虚而不齐。”此说法实为经验之谈。

(四)多脉合诊

土家医诊脉时,常善于多脉合诊,以判断病情。如三联脉,即将骨脉、耳脉(天脉)、座脉三脉合诊。若骨脉和天脉相应,脉象均匀,而座脉快,多主肝病,座脉慢者,多主心病;三脉相应,脉象均匀,多为健康之人;另外还有五联脉、二联脉、十二地支脉相参等,都是几种脉象合诊的检脉方法。利于比较、分析、综合脉象和脉形,以判断疾病。

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