据有关史载，今之壮族由秦初曾广泛活动于粤西的一部分西瓯骆越人并融合其它民族发展而成．从汉至唐宋时期，在西瓯、骆越原来分布之地相继出现有乌浒、俚、獠等民族，对于上述这些民族，史学界比较一致的认为是包括壮族在内的壮侗语族一些民族的先称．此外，岭南＂山人＂，＂土人＂、＂夷人＂、＂蛮＂是对包括壮族先民在内的少数民族的贬称。
在古代，壮族主要分布于广西全境及广东西部和云南东部，居住地域相对稳定。过去，壮族没有自己的规范化文字，对壮药没有专门的记载，只是散见于医学、历史、地方志文献中，但从《诸病源候论》、《南方草木状》到《新修本草》、《本草拾遗》、《本草图经》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》以及《岭表录异》、《桂海虞衡志》、《岭外代答》、《赤雅》、《广西通志》、广西地方府志、县志均有关于壮药的记载，特别是对古代广西金境及岭南俚人、獠、土人、山人、蛮、夷使用毒药和解毒药的经验的记载，有力地说明了善用毒药和解毒药是壮族医药的特点和优势之一。这些记载虽然不是直接出自壮医之手，但象周去非、范成大和纂修广西地方志的作者，都是在广西为官多年，对当地风土民情有所了解的人物，而《新修本草》、《本草图经》等本草书在编写过程中曾下令各地送来道地药材参考，伟大的医学家李时珍曾到岭南走访民间，亲自实践，因此，这些记载对我们研究壮药具有参考价值。而且书中记载的产自壮族地区的毒药和解毒药，又是当时壮族常用的药物，有些药物一直沿用至今，显示了壮药明显的民族性、地域性和传统性。