壮族先民聚居地区位于亚热带，气候潮湿多雨，溪流河往，高山峻岭，地形复杂，草木繁茂，为各种动植物的生长繁衍提供了有利条件，是个天然的大药库。据1994年调査统计，广西境内的植物、动物、矿物药资源达4623多种；药物资源基源总数雄居全国之首。
在壮族先民的早期医疗活动中，药物知识的积累是一个重要的方曲。《山海经》一书成书于春秋战国时期，是我国最早记录有医药的古籍。据郝懿行的《山海经笺疏》统计，其记载的药物有动物药66种，植物药51种，矿物药22种。从广西发现的成堆的野猪、野羊、陆龟、象、大熊猫、中国熊、蚌壳等动物化石和人类化石在一个岩洞同一地辰出土，说明当时的土著人与动物接触较多。现在的一些壮族地区仍有生饮动物血的习俗，壮医用药有扶正补虚必用血肉之品的特点，是与此有关的。《山海经》记载的药物以动物药居多，其中大部分壮族地区有出产。壮族先民早期的药物知识积累，尚可从某些文字的训估中窥其一斑。《山海经南山经》：“祝馀，其状如韭而青华（或作桂杀），食之不饥。”“白苕（或作睾苏）其状如谷而赤理，其汗如漆，其味如始，食之不饥，可以释穷。”“迷谷，其状如甚而黑理，其，四照，佩之不迷。”
《神农本草经》是我国现存最早的本草著作。约成书于东汉年间，在其收载的365味药中，主产或特产于壮区的菌桂、牡桂、薏苡、丹砂、钟乳石等均被收人。该书中“主治病以应地，多毒，不可久服”，有“除寒热邪气，破积聚愈疾”等作用的下药125种，壮族地区大多有出产。这说明在此之甜，壮族先民已在实践中积累了一足的用药经验和知识，并传人汉族地区。
1976年，广西考古工作者在广西贵县（今贵港市）发掘了罗泊湾一号汉墓，标本M1：248出土时内盛植物叶，经广西植物研究所鉴定为铁冬青，是流行于南宁的清热解暑凉茶一王老吉凉茶的主要原料之一，也是一味壮医至今仍常用的清热解毒药。在一号墓椁室淤泥内出土了大批植物种实，经广西大学和广丙植物研究所鉴定，计有：稻、粟、大麻、黄瓜、香瓜、番木瓜、葫芦，橘子、李、梅、青杨梅，橄榄、仁面、萝浮栲、广东含笑、金银花、花椒、姜（保存块根）、羊（保存芋茎和芋头外壳）、纤维状物（可能是木棉）。这些植物中，有不少是药物。说明在此之前，用草药治病在壮族地区已相当普遍。同时出土的尚有杉木木简，宽1至1．5庳米，厚0．3厘米左右，均残断。可释读的有10件。K中标本M1：368，“芭蕉心X”，第四字似“发”。芭蕉又名甘蕉，稽含《南方草木状》言：“甘蕉望之如树……一名芭蕉，味似葡萄，甜而脆，亦疗饥。”“交广俱有之。”芭蕉心性寒凉，功能清热解毒。因此，此木简可能是记载壮族先民用药经验的．惜不能观其全文。