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土医诊疗:问诊

来源:本站原创 编辑:盼 发布时间:2014-04-14

问病是土家医诊断中的重要组成部分,除询问病人的年龄、婚姻、职业、家属、籍贯、既往得病情况及爱好习惯,主要病症发病的经过及治疗效果等外,还包括:

问饮食:可以了解病人胃肠情况。一是口味。口苦,多是体内风热症;口淡,多是胃肠虚弱症;口臭,多是飞蛾症及虫牙症;口酸,多是胃肠不合。二是吃饭情况。不想吃饭,便秘结者,多是胃肠滞留物不畅;吃饭不香,但不积食者,多为胃虚的表现;病中饮食渐佳者,多是病情趋向好转的表现;小儿偏食者,多是虫积在身。三是饮水或呕吐情况。口渴多饮者,多为热疾缠身;呕吐酸水,轻者为肚疾,重者多为妇女停经呕恶;呕吐清水,多为肚内积寒停饮。

问便:大便秘结,数日不屙,伴有腹内胀痛、口渴、发热者,为热疾;病后,老年或产后妇女便秘,多属体质虚弱;大便有脓血,坠胀感,是为痢疾;稀薄便,伴肚子隐痛,多为虚寒之症;水样便,多为急性泻泄;便呈黑色者,是内有积血;便血鲜红者,多为肛门痔疮。尿血鲜红,伴尿痛,多为热疾;遗尿多见于小儿,一是先天不足,二是脬泄或有不良习惯所致;尿失禁多为老年人的气虚所致;尿短少,伴赤黄者,多见于伤血或汗淋,吐泄耗血所致;多尿伴清淡者,多为小肚着凉,或体内虚寒;小便不利者,多为水蛊胀,黄肿病。

问筋脉骨节:因筋脉遍布者,一旦身躯疼痛等疾症,多系溺脉的病变。肢节痛伴有红肿灼热者,多由风湿伤肢节筋脉引起的热症。全身肢节疼痛,呈游走性,是由风、寒、湿侵害筋脉引起的风气病。寒气重者,名冷骨风;腰腿绵绵作痛,疲软无力,发惊,兼有尿清长,大便稀薄者,多为腰子筋脉亏虚;腰腿痛随天气变化或久坐后加重者,是由风湿侵蚀腰腿筋脉所致的腰腿痛。

问七窍:眼、鼻、口、耳七窍,是人体的主要门窗,可反映疾病。眼窍胀痛,羞明、泪流,夜间眼屎封眼,是由热气所致,土家医称红眼病;黄昏后视物不清,称鸡目眼。鼻孔红烂,有脓涕伴鼻痒者,称为蚁虫症;鼻窍常出血,反复发作,称为疮症或痧鼻子。耳窍有如蝉或流水声,或左或右,或时发时止者,称耳鸣症;耳内不慎灌水,引起耳窍受阻,常流脓汁,称为灌蚕耳;湿热充斥于耳,蒙蔽清窍,引起耳聋,口窍有疾,常出现疼痛,流涎水,口臭等症。喉咙红肿,舌咽痛,口臭,是飞蛾症。满口白斑如雪片,流涎水,称为鹅口疮。牙为口窍之内门,牙疾多由积湿成热引起,牙龈腐烂、齿脱、口臭唇蚀,称之风火牙。

问妇女病:一问经,主要问经期,经量,色质。经期提前,色红量多,为养儿肠内热之症。经期延迟,量少色淡,多为养儿肠气血亏损;色紫暗有块,小肚胀痛,属养儿肠内有乌血之症。二问带,带稀而多,色白味腥,为养儿肠内有寒气之症;带下黄稠,味臭秽,外阴瘙痒,为养儿肠湿热所致。三问胎产,妇女停经呕吐,是为喜病。喜病引起腰酸坠胀感,要注意保胎,以免滑胎。产后血量过多,汗多,多属气血双损。

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