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土家医诊法之听诊

来源:本站原创 编辑:覃金娥 发布时间:2015-08-18

土家医的听诊是通过听病人的话声、呼吸、心跳、肠鸣、呻吟和打屁等声音的变化,以诊断疾病的方法。听诊虽然不是主要的诊病方法,但可以作为某些疾病的参考。

(一)听说话

常人说话,语音清脆、平和,不高不低。病人说话声音高亢或重浊,嘶哑者多为外感风寒、风瘟毒气化火所致;若说话低沉,细弱或久病为虚寒症;语无伦次,喃喃独语,精神抑郁或哭笑无常,饮食杂乱,不知脏臭奔,为“癫子症”;高声叫骂,乱说乱唱,或喜怒无常、打人毁物者,为“疯子症”。

(二)听呼吸

正常呼吸平和均匀,声音柔和。呼吸微弱无力而气喘者,为虚寒,因肝肾阳气不足所致;呼吸声粗急而紧者,为上元心肺受损。

(三)听呻吟

呻吟为病人病痛不适而发出的声音。声大急促者,为热症;低沉无力,慢而低声呻吟者,为寒症、虚症;腰强直,转身痛苦呻吟者,为腰痛;按腹弯腰呻唤有,为腹痛;呻唤摸腮者,为牙痛。

(四)听咳嗽

咳痰多而声粗,多为风寒湿侵犯上元累及中元,咳痰清而恶寒冷,为风寒湿侵犯上元累及下元;干咳无痰,为肺胃燥热;痰清白,为肺胃虚寒;咳痰稠黄,为肺胃湿热火盛所致;久咳体弱,为肺痨;咳声阵作连续不断,泪涕而出者,为“小儿百日咳”。

(五)听咯声与肠鸣音

咯半声者为虚痨;咯声重者,多因着凉而致;听到肠声咕噜,如水流声,为肠胃有疾;肚子内鸣响如垮岩坎,是由着凉,饮食不洁,风气人肠所致,为泄泻或屑痢的表现。肠鸣作响,腹胀嗳气且叩击响声如鼓,腹泻不止,为“鼓气胀症”;若腹胀膨隆,腹痛呕吐,肠鸣频作,排便不出,为“肠梗阻症”。

(六)听骨擦音

外伤骨断时,药匠用一根特制的短竹筒,一般是一节墨竹,将两头的节子除掉,并磨光,将竹筒贴于病人伤处下端,用手敲击患处上端,听是否有骨断的“擦”、擦”响声。

(七)听女科音

女人的听诊主要是孕期、临盆期和月子期。怀孕期,声嘶或说不出话,是孕期感寒,养儿肠之气上冲咽喉所致,习惯称子暗。孕期发痉尖叫为子痫;临盆期,女人怀孕将要临盆,肚痛喊叫,时快时慢为临盆;月子期,女人生子后在坐月期间突然哭叫,四肢抽搐,为产后发痉。

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