据考证，壮医痧病在该病名客观存在的前提下，由于壮族缺乏文字记载，几千年来只凭口耳相传，因而壮医痧病病名及其诊疗技术经验在古籍中缺而不备，而是以＂瘴气＂为其端倪。
古籍称古代壮医凡病皆谓之瘴。《岭外代答》载：岭南凡病皆谓之瘴＂，明代王肯堂的《证治准绳》进一步记述：＂近世因寒热发作，见其指甲青黑遂名曰痧，此病即是南方瘴气。此外，历代古籍对瘴气成因、症状、治疗的描述与近现代部分壮医痧病相似，如热瘴“其热昼夜不止，重者纯热无寒，更重者蕴热沈沈，无昼无夜如卧炭中”，而其治疗用“挑草子”法。
据考，“挑草子”法乃是目前尚流行于壮族地区的挑痧毒法。这些情况表明，古籍中描述的瘴气包含有壮医的痧病，其中防治瘴气的某些相关经验和方法，自然也包含有壮医防治痧病的经验和方法。因而可以说，在痧病病名产生前，壮医先辈对痧病的认识是有一定基础的，同时也治疗了不少痧病患者。
壮医先辈对痧病的初始认识，限于当时的条件，在古籍中是以＂瘴气＂及某些相应症状描述作为表达方式。但是，作为病名的痧和瘴，在近现代它们的内涵和范围各不相同。从病因、起病、症状而言，瘴是专指疟疾一类传染性疾病，它的发生与居住环境密切相关，系由感受瘴毒引起，证见寒热时作，恶心，四肢疼痛， 口吐酸水，不思饮食，憎寒壮热，发过引饮等。痧病是指夏秋季节，由于素体虚弱，感受暑热秽浊之气而发生的以胀累感和痧点为主症的一类非传染性病症。两者病症虽不相同，但在治疗上均以调气解毒为原则，因而在治疗方法上，如＂挑草子＂法，有时是相互运用的。