藏医灸法历史悠久。由敦煌石窟出土的“藏医灸疗法”残卷中，可以看到，早在公元7世纪，藏医学中已广泛应用灸疗法治疗各种各样的疾病。当时用灸法也可治疗各种热性病，甚至象赤巴症、瘟疫病等。可见灸疗法在藏医中是有一个发展过程的。
藏医做灸的材料，主要是艾叶。一般在秋天择吉日采集艾叶，待干后，用棍把它打碎，再把它揉成团。艾绒团的大小看所灸的部位不同而有差别。一般作成下宽上尖的圆锥体，便于点燃。如果灸四肢大关节部位，则艾炷大如拇指；当用来灸头部及四肢者，则小一些，有如小指节。如用于躯体一般穴位，则艾炷应做成羊粪大小。此外，还可做成豌豆大小、诃子般大小，用于儿童。也有做成艾绒条者。
目前，艾灸一般已不用于热性病，而多用于寒性病，特别是胃火衰微、消化不良、浮肿、水肿、痞块、寒性胆病、头部及四肢的黄水病、炭疽、瘰疬病、虚热病、神经错乱、癫痫、健忘以及热性病的恢复期。凡是由培根、隆病转化的寒性病症，均宜用灸疗法，疗效均较满意，尤其是黄水病、脉病，效果最好。
藏医施灸，一般都有固定的穴位。穴位可分为两类，一类与汉族中医的“阿是穴”相似，就是根据病人自诉疼痛的穴位，痛点即是施灸所在的穴位。另一大类则是分布在全身各个部位的固定穴。
具体旋灸时，是将艾炷放在穴位上，点燃之后，病人取静坐或静卧姿式，切勿随意移动，直到完成所欲达到的壮数。所谓“壮”，就是指一个燃着的艾炷在烧着后，到病人感觉灼热，甚全略有些疼痛，就应移去，是为一壮。根据病情的需要，各种病所需的壮数也不一样，因而也有不同的灸法，主要区别在于灸疗壮数的差异，具体有：
煮法：凡慢性的顽症，如瘰疬、痞块、痈疖等，一般需灸20壮以上；
烧法：适应症范围为心风病、黄水病等，一般需灸15壮；
烤法：适用于隆病、虫症、大小便秘闭不通者，一般需灸5-7壮。
拟法：所用艾炷较小，大致与豌豆大小差不多，多用于儿童患者，一般只灸1次。
此外，对于产后、泻症等症病后，都只能灸3次左右，过多则有危害。
灸疗法施术之后，让病人稍停片刻，再活动散步，最好当晚不再饮过多的水，以免影响灸热。另外，还应注意在饭后不要马上施灸，否则疗效不佳。