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论医学临床疗效判定的重要性

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否泰论 发表于 2020-12-10 11:27:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                  ——吴俊涛
现代哲学告诉我们实践是检验真理的唯一标准。这句话放在所有医疗实践活动中就是:只有经得起临床反复验证、具有远期疗效的治疗方法才是符合机体健康疾病规律的认知,才被证明具有科学的属性。
我们知道临床疗效包括:短期疗效和远期疗效两种情况。通过长期中西医临床观察思考,我们发现绝大多数慢性疾病短期疗效可见,但是,其长期疗效基本上看不到。比如说:糖尿病、高血压、慢阻肺、慢性肝病、慢性肾病、股骨头坏死、强直性脊柱炎等等,甚至像痘痘、慢性咽炎这样的慢性病都是经年不愈。服药后似乎有效,停药不久即发。只有短期而无远期疗效的临床治疗能说它是有效治疗吗?当然不能。毕竟,我们患者花钱治病当然是追求长期疗效的!由此我们可以判断:凡是没有远期好疗效的临床实践都是没有意义的,其治病理论必然是“伪科学”。
古代有个“滥竽充数”典故,这个故事启发我们可以用一些简单方法去辨别事情的真伪。现在中医界到处都有治疗各种疑难杂的“大师”,我们急需寻求一种方法来甄别其真假。我现在都是微信建群治疗疑难杂症,五百人的微信群。我们可以邀请“大师”擅长治疗的慢性病患者四百人左右,另外一百人是“大师”本人加上网络媒体工作人员、卫健委工作人员及医学同行组成的观察团建个微信群,让你治疗三个月、半年、一年、两年,看你到底是远期疗效好还是仅为短期疗效。如果两三年内大部分患者体质改善了,症状轻微了,甚至是大部分痊愈了.......我们当然可以肯定你的治疗方法是正确的,治病理论也必然是科学的。否则,只能说是无效治疗、是伪科学。我想如果是这样的话,这个社会的“大师”会立刻变少许多。更重要的是,整个医学界也必定会重新审视我们手中的那些“科学”的医学理论的真实性。
综上所述,医疗临床实践的疗效判定,对于临床实践的过程及指导实践的理论认知,具有决定性的逆向推导意义。我们知道只有对比才能做出正确的判断。我曾经看见一个病人经常脖子疼腰疼,还非常剧烈,在一个按摩高手那里每次手法复位立愈!!几乎每周都要复位一两次,医生非常自信,病人也对医生敬若神明。结果病人在这个按摩院差不多按了三年。后来吃了半年的否泰汤,五六年过去了再也没有复发,再也没有去按摩复位。如果你没有逻辑判断能力、没有临床对比,你将如何判定哪一个治疗是有效治疗?如果没有建群,没有公开透明真实的环境,你怎么证明事情的真假?难道还在靠看医案吗?
传统中医非常看重医案的书写。而今在我看来,医案的临床指导意义甚小!在中医历史上的很长时间内,受限于当时落后的生产力条件,医案都是医生思考、沟通、探讨疾病治疗的重要手段,其不足之处多为观察时间过短、疗效判断不准(多为短期疗效)、患者认知错误、医者虚构加工等等。目前,我国特别重视中医发展,我特别推荐微信或者QQ建群看病,以上弊端皆可杜绝。如此,虚假必将过滤,真理必将浮现!!鲁迅先生曾说“中医是有意无意的骗子”,我想这也算是其原因之一吧。
从逻辑上讲,疾病一般分为急性病、慢性病。急性病我认为其标本是一致的,治标就是治本。慢性病标本必然不一,治本其标必然加重。我有文章写过这些。急性病阳气足、症状重、容易寒化热、多为阳证、容易康复,慢性病阳气虚、症状轻微、不易寒化热、多为阴证、不易康复。否泰论认为所有慢性病补阳后就会慢慢变成急性病,逐步寒化热,排病增加,短期看起来疾病加重,而长期疗效却非常好。这种情况临床上可以反复验证,其规律清晰可见,可以明证无疑。
人是这个世界的客观存在,人生病后出现的各种临床表现都是客观存在的!是“天道规律”!比如“上火”“炎症”“发热”等等,天道规律你能说它错了吗?你去消炎清热是“逆天而行”啊,这个逻辑都不明白何谈治病?现代科学发现了DNA内切酶、端粒体似乎可以治愈很多疾病,可是我们身体内部的一个器官可能都有几万亿细胞呢!你医生怎么办?一个一个细胞的修复?这种思考太雷人了!血压压下来了、血糖压下来了、咳嗽压下来了、尿蛋白降下来了、病毒数量降下来了......疾病痊愈了吗?痘痘咽炎胃病痔疮都说忌口辛辣,我想说只有吃辛辣不复发才能证明这些疾病痊愈了,不吃辛辣怎么证明这些疾病痊愈了?这个时代太多的医学认知需要我们反思!
我们知道生命总是要终结的,生命死于疾患是其常态。在我看来,死亡就是机体某些重要脏器功能衰竭(亡阳)的结果。所以不论何种理论及治疗不可能治愈所有的疾病。大部分疾病能够被某种理论治愈(远期疗效好)或好转可以证明其具有科学性。但是,不能说因为有些患者没有被治愈就说其理论是错误的,这是起码的常识。然而,科学证伪也不是一件复杂的事情。但凡发现一例慢性病患者,用和否泰论相反的治疗路径--寒凉滋腻(清热之法/养阴之法)能够痊愈者,即可证明否泰论是错误的!当然,这种痊愈必须要用时间证明它确切的远期疗效。
医学是研究人的生命疾病健康规律的科学。人是客观存在的,其内在的规律也当然具有客观实在性。我从来没有看见其他任何一门科学像中医这样众说纷纭!我们何曾看见初高中物理、化学、数学老师抱团去质疑科学家的?中医吧大量“大师”高谈阔论、指点江山、引经据典、洋洋千言,自谓道德高标,他人皆是骗子......丝毫没有科学的氛围,满目皆是唯心之举,乱象丛生不亦怪乎?
医学确实和其他科学不同,医学研究的对象是人自己。相比我们研究其他范畴的主观感受更多,客观性必然减少。也就是说假象太多,容易让人留恋于表象,从而失去对内在规律的把握。加上对临床疗效的感性认知过于纷杂,以及对远期疗效的误判是导致整个中医理论体系混乱的主要原因。
我在其他文章也讲过,不管中医西医,其研究的对象都是客观存在的--人,其疾病健康的规律一定是客观存在的,有规律可循的,它和其他自然科学一样,都有相似相同性。所以,不只是中西医二者结合的问题,医学还必须和其他所有科学融合起来,方能去伪存真,才能真正结束当今这种“博大精深”(不可知论)的混乱局面。而对医疗实践的结果好坏的判定,是我们走出医学理论误区的关键!

                                          2020年12月10日星期四
                                         写于湖北南漳县城关镇凤凰山
卢士樵_MDvW8 发表于 2020-12-23 08:02:06 | 显示全部楼层
当今的医疗不论西医还是中医都无能治病。每个人的疾病都是病人你体质自己治好的,如果医生发心在提高体质上,这个病人一定会治好。否则就不会痊愈
卢士樵_MDvW8 发表于 2020-12-23 08:11:13 | 显示全部楼层
1.中医认为六淫疾病产生的原因。这种认识是错误的。六淫只是异常的自然环境,它是否影响体质是不确定的。当六淫饮食体质以后,可能会发生疾病,否则就不会发生疾病。因此六淫不是疾病产生的必然条件,把六淫当病因是错误的。2.治病应该治本,不应该治标。标就是症状。统一一种病因会产生几千种症状,而且还会随时变化,所以,以症状为治疗对象,是完全错误的。
 楼主| 否泰论 发表于 2021-1-16 16:34:26 | 显示全部楼层
卢士樵_MDvW8 发表于 2020-12-23 08:11
1.中医认为六淫疾病产生的原因。这种认识是错误的。六淫只是异常的自然环境,它是否影响体质是不确定的。当 ...

六淫都是自然界“正常”的气候表现,但是对人而言就有好坏之分,因为“人是万物之尺度”。症状和内在的疾病不一致时常态,且症状多变,无症状不一定没有疾病,症状减轻了,不一定疾病真的减轻了,症状短期消失了,不一定是痊愈了。最近后面还有两篇文章已经发表。。。。。
 楼主| 否泰论 发表于 2021-1-19 10:40:10 | 显示全部楼层
卢士樵_MDvW8 发表于 2020-12-23 08:11
1.中医认为六淫疾病产生的原因。这种认识是错误的。六淫只是异常的自然环境,它是否影响体质是不确定的。当 ...

我的有些文章发不了,感兴趣的朋友可以关注微信公众号:否泰论查看更多文章。我的QQ群:815016589,欢迎进群讨论。抖音可以关注:吴俊涛否泰论。——吴俊涛
 楼主| 否泰论 发表于 2021-5-19 16:14:01 | 显示全部楼层

传统中医的守正与创新否泰论
http://www.360doc.com/document/2 ... 705_975678868.shtml
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