寒梦 发表于 2012-10-8 13:33:30

高热不退

高热不退(刘渡舟)

孙××,女,3岁。
出麻疹后,高热不退,周身出汗,一身未了,又出一身,随拭随出,与《伤寒论》所说:“濈濈汗出”之证极为相似。患儿口渴唇焦,饮水不辍。视其舌苔薄黄,切其脉滑数流利。辨为阳明气分热盛而充斥内外。治急当清热生津,以防动风痉厥之变。处方:
生石膏30g、知母6g、炙甘草6g、粳米一大撮。
服一剂即热退身凉,汗止而愈。

[按语]本案为《伤寒论》的“白虎汤”证。该方为阳明之热,弥漫全身,充斥内外的“表里俱热”而设。临床以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点。患儿疹出之后,续发阳明病的“四大”证候,说明邪热弥漫表里,尚未敛结成实,未见大便燥结。而用白虎汤大清阳明气分之邪热,故能热退身凉,汗收而病愈。
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