寒梦 发表于 2012-10-2 16:21:12

顽固性头痛

顽固性头痛(转载)
   患者,女,42岁。于2008年7月21日就诊。反复头痛3年余,再发1周,患者3年多来反复出现头痛,疼痛加重时呈跳痛,胀痛呕吐,曾做头颅CT,MRI未见异常,经颅多普勒示:颈内动脉血流加速,服用过镇脑宁胶囊,西比灵中药及针灸治疗,疼痛甚时口服麦角胺咖啡因止痛,1周来上症又发作,伴头昏、乏力、恶心、呕吐清涎、输天麻素针剂,倍他司汀针剂无效,口服麦角胺咖啡因仅能缓解2小时左右,舌质淡、苔白滑、脉细滑、病机为肝寒犯胃、浊阴上逆,治以温降肝胃、泄浊通阳、方用吴茱萸汤加味,吴茱萸15g,潞党参15g,生姜12g,砂仁12g,法半夏15g,白芷12g,大枣10g。上方服药2剂,头痛明显缓解,呕吐止,上方加蜈蚣2条研细吞服续服1周,头痛止随访半年未复发。按:患者头痛缠绵不愈,究其原因厥阴寒浊较甚,《伤寒论》曰:干呕、吐涎沫、头痛者,吴茱萸汤主之:颇合仲景师法。
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