寒梦 发表于 2012-9-23 09:56:42

浊阴上逆

浊阴上逆(转载)
   



  吴茱萸汤证的主要结构是“浊阴上逆”这件事情,湿冷湿冷的东西在中焦这里,从肝堆着堆着,堆到脾胃去,这个湿浊之气在这里盘踞着之后,阳明病的这个消化轴会出问题。


  可能就是因为这些湿冷的东西堆积在这个地方,你不吃的时候,阴邪它平常不作乱 ──阳邪很会到处跑,阴邪不太会──所以你不吃的时候它不作怪,一吃东西了,身体要消化这些东西,阳气就动了,当阳气要动的时候就不行了,阳气被这些浊阴之气绑住、压住,动不了,所以就只好把食物吐掉了。


  吴茱萸汤的这种特征,通肝经这个就不用讲了,比方说我们桂林本讲到“肝脏结”的时候说的两胁痛、脉沉而结,肝脏的脉已经沉下去而且纠成一坨,这个用吴茱萸汤没问题。腋下痛、大便难,这个是我们之后会教到的条文,也不太有问题。


  我要说的是,桂林古本卷十一里面有一条讲的是少阴病的吴茱萸汤证,它是什么主证?呕吐、拉肚子、手脚冰冷而烦躁欲死,“一个人烦到不行”,吴茱萸汤证的这个特征,实在是很好用!一个人热盛会烦,这个我们都知道对不对?可是你不要忘记,一个人的阳气被阴邪所纠缠的时候,更会烦!所以前面有同学喝了桂枝汤 “反烦不解者”要刺风池、风府对不对?这是阳气无能摆脱阴气的纠缠,这个时候更加会烦。辨证点方面,少阴病的那个吐、利或者手脚冷都还没那么重要,最重要的是烦躁欲死。


  但,病人可不会直接跟你说“我烦躁欲死”哦,他会说“我痛苦得要命!”、“我觉得我快不行了!”,你也可能是看到病人在床上翻滚挣扎、坐立不安,这些都要认得出来。


  如果一个少阴病的病人的主证之中同时有“手脚冰冷”加“烦躁”,你不必管他有没有吐、利、头痛、有没有大汗,吴茱萸汤开下去,几乎都会对。如果不是感冒,而是杂病的话,这个“手脚冰冷”加“烦”的辩证点,也有百分之八九十以上有效。
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