寒梦 发表于 2012-8-31 13:15:54

头痛

头痛(转载)

    吴茱萸汤症的头痛属阴寒之气上冲,浊阴上犯所致,其部位在巅额。临床见证,如舌泛苔白,多津不渴,四肢欠温,呕吐涎沫,脉多沉迟等。吴茱萸用量须比常规量大些,以15~30g效果较好。

病案举例:患者,46岁,售票员,1999年3月17日诊。主诉:头痛已有10余年,每日头痛发作即服头痛粉,则难忍痛苦。初诊:头痛在整个头部,不分前后左右,遇寒热没有明显关系,头痛没有固定时间,痛时多伴干呕,有时无干呕则有吐清口水,二便正常,舌淡,苔白多津,脉沉。

辨证:足厥阴肝经受寒头痛。治疗当温肝散寒,降逆止痛。

方以吴茱萸汤加味:吴茱萸24g,人参9g,生姜20g,大枣30g,葛根24g,3剂,每日1剂,水煎二次合并分三服。

二诊:服上方后,头痛减轻,既已中病,守方再服3剂,之后头痛大减,在以此方加减12剂而痊愈。此案就是根据“干呕,吐涎沫,头痛,吴茱萸汤主之“之条文。又参合病者头痛者头痛多伴有干呕,或有时头痛虽没有干呕且有吐口水之症情,而辨为厥阴肝寒气逆,方以吴茱萸汤温阳散寒降逆,加葛根升达阳气,舒畅筋脉,通畅经气而获效。
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