寒梦 发表于 2012-8-31 13:06:28

呕吐

呕吐(转载)

    胃主纳谷以通降为顺,胃虚则不能纳谷,寒则胃气上逆,少阴吐利责在阳衰,厥阴受寒,肝木横逆,胃失和降,清痰冷沫随上逆之气而吐出。而为阴寒为患之呕吐病机。

临床兼见:面色泛白,倦怠乏力,喜暖畏寒,吐而胸满,四肢不温,时伴头痛、位在巅顶,舌淡苔白,脉象虚弱等症。

此种症情吴茱萸用量不宜重,以常规量3~6g即可,而生姜则重用至45g。根据仲景之旨,《丹溪心法》取吴茱萸一味,加黄连名左金丸,治呕吐吞酸,每收卓效。
病案举例:患者,女,38岁,2000年4月28日求诊:患者由于情感不遂,饮食不节,诱发右肋下攻窜作痛,寒热往来,恶心呕吐。见症:面色泛白,神态困惫,舌淡白,口吐涎水,胸满胀闷,呕吐不食,吐多痰涎,右肋疼痛,四肢厥冷,但无表证,头痛隐隐,位在巅顶,脉沉细无力,此乃阳气耗伤,浊阴上逆所致。

治宜温阳散寒,降逆止呕,用吴茱萸汤、小半夏汤、左金丸合方:吴茱萸6g,人参9g,生姜40g,半夏15g,黄连5g,大枣30g。服后呕吐减轻,第2天能进食,四肢转温,继续加减调治而愈。
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