ygmingabc 发表于 2020-10-2 09:29:38

不能把中医的疾病不当疾病看待

不能把中医的疾病不当疾病看待

在某教授《中医体质学》2008版中作得最多的一句话,就是改善和调整偏颇体质可以预防、防止和延缓疾病的发生。但其中所提的疾病,是中医学概念的疾病,还是西医概念的疾病,某教授一直没有说清楚。我们只能从他的字里行间去进行推论。这其中的原因我们想有以下几方面。首先是某教授的体质学本身就不包括疾病。他的人分九种的九种体质类型是包涵了全国13多亿人口的。在这九种体质类型中,一种平和是健康的,八种偏颇是不健康的。而这所有的九种体质类型又都是非疾病状态下的体质归纳,从理论上就没有疾病的位置。这是其一。他本人是中医专家,他的著作名称叫《中医体质学》,如果说中医学中的病不叫病,也很难说出口。这是其二。但我们从他的著作中还是可以看出,他所提的病是西医的病而不是中医学中的病。
某教授在《人分九种》(185页)说:“我是这样概括的:亚健康状态包括很多内容,比如一些身心上的不适应感觉反映出来的种种症状,在一定时期内往往难以确诊的状况是亚健康的一种;某些疾病的临床前期表现,如已有心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统和某些代谢性疾病的症状,而尚未形成确凿的病理改变,在医学上不能定义为疾病的状态;一时难已明确临床病理意义的‘症’,如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等,……又如某些重病、慢性病临床上已经治愈进入恢复期,而表现为虚弱及种种不适;在人体生命过程中,衰老引起的结构老化,与生理机能衰退所出现的虚弱症状。以上都属于亚健康的范畴,它们的共同特点是,患者有多种异常表现和体验,而通过常规的物理、化学检查方法不能检出阳性结果,难以做出疾病的诊断。”某教授所概括的亚健康状态全部是西医的概念。疾病的概念也是西医的。另外从他的《体病相关论》的论点中也可以看出。某教授在《中医体质学》2008版第293页,中医痰湿体质量化诊断标准一节里说:“痰湿体质是一种常见的中医体质类型,研究发现痰湿体质与糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、中风等疾病的发生有密切关系。”他所提到的相关疾病都是西医的疾病。
在某教授的书中还是有几处提了对中医疾病的定义。如某教授在《中医体质学》2008版(第244页)中说:“发病即疾病的发生,是疾病的起始阶段,标志着人体从健康状态进入病理状态”。同书在(246页)说:“中医学认为人体正常生理状态或健康状态应为‘阴平阳秘’。这种平衡状态是动态的、相对的,它随时可以因人体内外各种致病因素的干扰而被破坏,因而导致疾病的发生。也就是说疾病的发生是由于机体的生理平衡被破坏,导致紊乱失调。”从这两段话中我们可以看到,某教授对中医学中什么是疾病,心里是很明白的。阴阳气血的失调,病理状态的产生,从疾病的起始阶段就已经开始了。他的八种病理体质类型他自己都承认阴阳气血已经失调,是病理体质,是病理表现。为什么非要说不是疾病,不是证候呢?看来某教授是不认同中医学对疾病的定义的。他自己的论述也不算数。
从某教授主持制定的《中医体分类与判定》标准除平和质、特禀质以外的七种体质类型的内容中。学过中医的人通过分析都可以得出结论,这七种体质类型存在着阴阳气血的失调、脏腑功能的紊乱、病理产物产生与滞留。存在着构成中医病证和证候的要素。它们是中医的病证和证候。而不是什么非疾病状态。更不是什么病理体质类型。
早在几千年前,在《内经》中就谈到了“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后治药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”治未病、治已病的概念在这个时候就已经形成了。这里所提的病就是在中医理论指导下,中医所认识所定义的病,也就是中医的病。西医只有几百年的历史,这里的病的概念,不可能是西医病的概念。在对未病的定义中,某教授把未病概括为无病、病而未发、病而未传,病而未发是指的疾病的早发现、早诊断、早治疗,是已病的早期治疗问题;病而未传是指对已病的治疗问题。这都是中医治已病的范畴。由于某教授不认同中医的疾病,而是认同西医的疾病,所以才会把中医的疾病归纳到不健康的非疾病状态,未病状态,健康与疾病的中间状态,西医的亚健康状态。
我们不是说不可以谈西医的疾病,现代医学也是一门科学。但它与中医学属于两个完全不同的医疗体系,它们的理论体系不同,对疾病的认知不同。起码现在是很难统一起来的。两种医学的相关性研究是非常必要的。中医的疾病相当于西医的哪些病;西医的疾病相当于中医的哪些病,以患者尽快恢复健康为同一目标,多一条治疗的措施,总是有益的。如果把中医的病不当病,那就大错而特错了。何况,随着健康观念的进步,医学由原来的生物模式向生物、心理、环境、社会医学模式的转变,原来在生物医学模式下,以器官的病理变化而定义疾病的观念也必须随着发生变化。疾病谱要随之扩大,身心疾病既然是疾病,也必须纳入新的病谱中去,中医的好多疾病也会进入到西医的病谱中。这是西方文化向东方文化的回归,是历史发展的必然。
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