吴俊涛 发表于 2017-6-9 11:02:16

中医否泰论对于“感冒”治疗的理论新认识

本帖最后由 吴俊涛 于 2017-6-10 09:13 编辑

                                                                  --吴俊涛

   感冒是临床上最为普通的常见病,正因为其临床上最为常见,数千年来众多医家的观察、研究和总结自然也是最多的。要想写好这样一个简单的常见病,能够言之有理且行之高效必定是相当不易之事,宛如简单的旋律不易吟唱,单一的色调难以出彩。

    度娘搜索传统中医对感冒的基本分类及治疗方剂是:外感风寒(荆​防败毒散)、风寒夹湿(羌活胜湿汤)、外感风热(银翘散)、外感暑湿(五味香薷饮加味)、气虚感冒(参苏饮)、阴虚感冒(加减葳蕤汤)、阳虚感冒(麻黄附子细辛汤)、血虚感冒(七味饮)、外寒内热(麻杏石甘汤)、风热夹燥(银翘散合桑杏汤)等。

    度娘搜索感冒的病机是:风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起时行感冒。引起感冒的原因,虽以风邪为主,但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿 、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外,尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热,也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫,而时行感冒因其感受时邪较重,而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,变生他病。本病一般以实证居多,如体虚感邪则为本虚标实之证。

    以上基本上是传统中医对感冒整体认识,简而言之,感冒大致就是:外感风、寒、热、湿、暑、燥等邪气,内合机体脏腑阴、阳、气、血的虚损程度,以及夹痰、夹瘀、夹湿等综合显现的临床表现。医家根据外感的临床表现,揣测病理、病机并按照传统中医的组方原则进行药物的组合搭配,以期达到发散外邪、纠偏调和之目的。

    假如按照机体外感邪气的性质以及机体脏腑虚损的不同,并以数学之排列组合来看,其形成的临床表现应该远比上面的十种类型要多。感冒疾病如此之普通,却又有如此之复杂的说辞,确实让人目眩。

    事实上,临床按照以上传统中医的论述进行治疗,效果也有很多不尽人意的时候。在此,本人结合自己的临床经验,对感冒的病因、病机及治疗稍作新解。

    感冒不论外感何种之邪,机体对此都有统一的反应:化热抗邪--利用热性发散而欲外散邪气。机体阳气充足者,则抗邪有力,机体发热“上火”;阳气不足者,则抗邪无力,疲劳乏力,低热鼻塞,甚或呕恶。过分高热者,容易耗伤阳气,后期容易出现疲劳乏力的阳虚气虚表现。据此考虑,我们不该过分甄别邪气寒热之性质,而应统一助阳温散,顺势而为。不可滥用寒凉,背逆机体抗邪之机制。对于毒热交炽高热之患者,往往是中下之焦元阳外浮抗邪之表现,有“外强中干”之虞。此时,患者往往出现中下之焦脏腑功能下降之症状,比如:便秘、便溏、便闭、尿闭、尿无力、腿软、畏寒、腹胀等。中下焦脏腑虚损阳气上浮者,乃否泰论之“否”象,症状严重者气血俱走上焦,下焦空虚,出现头晕、昏迷的“厥逆”之症。临床发散用药:寒重者需用麻黄、桂枝,更重有痛者可加川乌、细辛之属。风重者多用荆芥、防风之类。湿重者可用平胃散祛肠胃之湿,羌活、独活祛经络之湿。发散邪气之同时,当据机体阳虚之程度加入姜、桂、附等以充实中下之焦之元阳。自身元气充沛,何惧外邪入侵?何来高热虚脱?

   对于以上之论述,可用“拧毛巾”来形象比喻:湿毛巾挂之于架上,水嘀嗒而出经久不息,手拧毛巾而致水湿俱出,滴水乃止。此“水”者有如入侵机体之邪,机体用阳化热,咽痛、咳嗽、咳痰、出汗、呕吐等症状皆邪冒于上,形同“滴水”之倒象。手拧毛巾,给力于外,药用温散,给力于内。邪气化热,经络细小不得入,食道宽博而易行,故而药后呕恶痰涎水湿,“水”出邪退而愈。此甚合传统中医八法中“汗”“吐”之用。本人据此理论临床上常用两支十滴水加一支藿香正气水混合同服,治疗各种感冒。十滴水偏于温中,藿香正气水降气发散,二者合用有助阳驱邪之用。其效奇佳,分钟可验,本人认为好于当世任何一种感冒用药,当是此理论最好之验证。(临床上常有患者言:十滴水藿香正气水同服是世上最难吃之中成药。)

   至于传统中医的气虚、血虚、阴虚之论,否泰论认为此三者皆为阳虚的不同表现形式而已。气者,乃元阳之火之外焰,元阳充足则气盛,火弱则气馁。是故补气不补阳,犹吹小炭之火而取其光,非正治也。血虚之症病因复杂,四物汤之属治疗没有内伤杂病的失血当有作用,如有杂​病,当今输血都难有远期之效,四物补血之举难免是银样镴枪。否泰论认为血虚主因乃肝脾肾三脏阳虚,不能化饮食为精血,故而擅补血者终需补阳。至于阴虚之症,既有阳虚不能化饮食为精血,不能增补自身之组织,故而消瘦、脉细;又有虚热上浮不潜(脉数),或虚阳外散(脉大无力)抗邪无力之热象。所以治疗各种体虚之感冒皆需补阳以固其本。临床上本人常常用十滴水藿香正气水以散其邪,用桂附理中丸以补“三足”(肝脾肾)之元阳,疗效之神奇实匪夷而所思。

   传统中医之“燥”论,否泰论认为其实当为阳虚寒凝的另类表现。人体每日所进饮食,皆可化水化阴存于体内,唯有阳虚,不能蒸化方成此证。药用甘润皆无远期效果。即便真是热燥,也是下虚上热,下虚为其本也。临床上糖尿病之口干,慢性咽炎之咽燥,手脚之皲裂,何人看见药用甘润而得痊愈者?至于“暑热”感冒者,多因患者下焦阳虚,虚热上浮,杂以外感(详见《中医否泰论对夏季中暑的新认识》)。

   至于夹痰、夹瘀之症,传统皆为健脾化痰、活血化瘀之论。否泰论认为痰淤之实,病久者皆为肝脾肾阳虚所致,脾阳不足,饮食不成精血而成痰浊。阳虚气弱不能鼓动血液,加上痰浊粘滞,寒气凝结,难免淤血多发。故而姜、桂、附等补阳对于痰淤之祛除犹为重要。

   综上所述,机体外感,不论何种性质之邪,皆需温散,犹如“拧毛巾”以去其湿,寒水走于下,湿热走于上,终需顺势祛邪。不可寒凉而致久拖不愈。不论机体何虚之有,皆需温阳以助正气,以防“否”极而厥。体虚只顾温散,不顾根本,必致漏汗、晕厥之变证。机体抗邪有力,热象明显,过用温补,导致机体脏腑经络内“压力”过大,出现腰胀、喉堵、头晕等症,此时只需温散,不可温补。若用辛寒,苦寒恐其寒凝郁闭,标证似轻,里虚必重,当为禁忌。

   对于临床上湿热弥漫“上火”之咽痛、牙痛、久咳、湿疹、荨麻疹、疱疹、结膜炎、疖肿等,服用十滴水藿香正气水,同样有“速拧毛巾”祛除水湿之作用。待胃腑水气化热急速膨胀,顺食道上行呕出后,腑压下降,此时细小经络湿气回流,压力减轻,病症往往迅速减轻。疗效之好,速度之快,常常令人惊奇不已。

   对于平时痰多之患者,感冒用十滴水、藿香正气水、附子理中丸三联者,可以加服少量木香顺气丸,以助气之下行,冀其痰浊出于下焦,是为“四联”。小儿阳气较成人稍潜,故而十滴水藿香正气水可以等量同服,酌加桂附理中丸。

    可叹当今世人皆崇仲景为医圣,余读《扁鹊心书》,方知“扁鹊”之技犹在仲景之上,且去之远矣。机体抗邪用阳,化火为观,是为表象,河间一派见“火”即“清”,眼拙技劣。更有后世江南温病一派,擅用寒凉,误人不浅。吾辈行医者,不可不察!

   鉴于很多感冒患者都有一定的慢性疾病基础,建议经常感冒、经久难愈者,按照《否泰论对各种慢性病患者生活习惯调整的理论解释》一文改变自己的生活习惯。

   本尊一家之言,试用便知真伪,无效再来拍砖。

                                                               

                                                                                                 2017年6月8日写于深圳诊所

                                                                                                            6月9日二稿

卢士樵 发表于 2017-6-9 17:30:37

想法、理论很有道理,如果理论说明得再通俗一些会更好。

中医赤子 发表于 2017-6-13 10:43:47


   感冒,那有这么多话的,而且越看越糊涂。
       引起感冒只有也必须有两个因素:一是感染了病菌、病毒等抗原体;二是免疫力即俗话说的抵抗力下降了,病菌、病毒等抗原体趁虚而入。
       因此,预防感冒只要上面两个因素中阻断一个就行了。
       而得了感冒,更要有基本的认识:
       1、感冒是自限性疾病,一般成年人不必治疗,注意休息、清淡饮食就可以了,三五天即自愈。
       2、发烧是正常的免疫反应,不要随便用中医的解表发汗的方法,会对人体的免疫机能造成伤害的。只有发烧时间过长或体温过高才需要用退烧药物。

.

吴俊涛 发表于 2017-6-17 10:28:59

本帖最后由 吴俊涛 于 2017-6-26 07:55 编辑

回复楼上:
一、每年国人感冒花费四五百亿左右,轻度感冒可以不药而愈,很多重感冒用药时间很长,效果却不好,还有少部分因为感冒引发宿疾而亡。不能看见少部分体质好的感冒不药而愈,就以偏概全。肿瘤也有不药而愈的.......
二、这篇文章理论很简单,抛弃了传统理论“热者寒之”的错误认识,提出要“顺势而为”,要“助阳驱邪”,要“温阳固本”。药用:两支十滴水加一支藿香正气水混合空腹服用,一日两三次。加服附子理中丸倍量。评价:本人认为此组合是当今最好的感冒药,分钟可效!
三、十滴水藿香正气水附子理中丸三联可以治疗临床上几乎所有的常见急性病:结膜炎、疖肿、急性咽炎扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈肿痛、胸闷心慌、咽痒咳嗽、支气管炎、肺炎、鹅口疮、急性胃病、急性肠胃炎、软组织扭伤挫伤、湿疹、荨麻疹、疱疹等等,疗效明显好于现代大多数治疗方法。意义:病人药费开销大幅度下降,输液减少导致诊所医院利润大幅度下降......因此很多医疗机构将要关闭,药厂很多药品将要淘汰.....
四、传统中医很多观点将会得到改变;中医“造神运动”终止,仲景走下中医圣坛;中医教科书可能要彻底修改;否泰论走进人们视野.......
五、建议楼上参加国考,能够过中级,应该可以看得懂,初级可能有点困难。
                                  --吴俊涛

顺从自然 发表于 2017-6-19 22:28:37

对先生的方很喜欢,但十滴水确实难喝。

顺从自然 发表于 2017-6-20 07:21:34

十滴水太难喝了,有无替代药?

中医赤子 发表于 2017-6-20 10:19:24


      你的否泰论,我没有细看,但你的感冒基本分类是错误的,没有什么外感风寒、外感风热等,内因也没有什么气虚感冒、阳虚感冒等。

       感冒的病机是:风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。这句话也不对。

卢士樵 发表于 2017-6-21 04:45:11

你的方法很好,也很简单实用。但是还有更简单的,就是用鲜姜姜水。明天搬家鲜姜熬水喝,两天就可以恢复正常。每天一斤鲜姜熬水给儿童洗澡、擦身还可以治好水痘、湿疹、手足口病等多种皮肤病。

顺从自然 发表于 2017-6-22 19:08:32

谢谢吴医生。我服了两天“四联”方,口水多,基本上没喝水。本想用来治胃病,没想到右侧牙龈肿胀(不痛)好多了。但药确实不好喝。变通改服“藿香正气软胶囊4粒+附子理中丸20粒+槟榔四消丸1袋”。

吴俊涛 发表于 2017-6-28 14:47:31

中医赤子 发表于 2017-6-20 10:19
你的否泰论,我没有细看,但你的感冒基本分类是错误的,没有什么外感风寒、外感风热等,内因也没有 ...

你如果是医生的话,职称最多是初级.....好好读书去。你讲的那些东西,都是业余水平。。。。我考过六个中级,你讲的那些东西我会不知道???
页: [1] 2
查看完整版本: 中医否泰论对于“感冒”治疗的理论新认识