佩佩水色 发表于 2015-9-18 14:09:33

张震论中医为什么要四诊合参


望诊是对患者的神、色、形、态、五官、舌象以及排出物等进行有目的的观察,以了解病情,测知脏腑病变。
闻诊是从患者的语言、呼吸等声音以及排出物的气味以辨别内在病情。
问诊是通过对患者及其知情者的询问,从而得知患者平时的健康状态、发病原因、病情经过和患者的自觉症状等。
切诊是诊察病人的脉候和身体其他部位的情况,以测知体内外的变化。
四诊的临床内容十分丰富,其中以望面色、舌诊、问诊、脉诊为要。四诊各有其独特作用,不能相互取代。在临床上综合运用,全面而系统地了解病情,就如同西医进行病理检查、化验一般,对病证作出正确的分析、判断。
症状是辨证的基础,若症状出现偏差,辨证辨病必然产生困难,因而可能作出错误诊断。为了进行正确的诊断,特别对于那些症状复杂的疑难重症,必须充分搜集尽可能全面与详尽的资料,才能减少偏差。详细收集临床资料的根本办法是四诊合参,因为不同的感觉器官具有不同的感觉功能。望诊、闻诊、切诊是医生运用视觉、听觉、嗅觉与触觉来对病人进行诊察,而问诊则概括了病人的感觉及对疾病发生、发展的有关问题的叙述。它们之间只能相互补充,不能彼此取代。所以,只有全面收集四诊资料,才不致遗漏辨证所需要的内容,从而为正确诊断创造良好条件。故明代徐春甫曾云:“四者之要,望闻问之三者先以得其病情之端,而后总切脉于寸口,确乎知病之源”。李延罡则对四诊合参作了很形象的比喻,他说:“望闻问切,犹人有四肢也。一肢废不成其为人;一诊缺不成其为医”,由此可见古代医家对四诊合参之重视。
所以无论什么环境,什么病人,一定要四诊合参,只有这样才能对疾病做出比较准确的诊断。
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